В качестве действующих веществ лекарство содержит пиридоксина гидрохлорид. диклофенак натрия. тиамина гидрохлорид. цианокобаламин. Препарат выпускается в виде капсул.
Фармакологическое действие. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное. жаропонижающее и обезболивающее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика. Диклофенак натрия характеризуется как противовоспалительное.
Применение в период беременности и кормления грудью. Поскольку отсутствуют Описание и инструкция по применению приведены исключительно в ознакомительных целях. Просим Максигезик талб п/о № 10 · Грипмакс. При длительном применении следует осуществлять контроль показателей периферической крови и функционального Максигезик (диклофенак комб.). МАКСИГЕЗИК (MAXIGESIC). J.Duncan Healthcare M01A B55. табл. п/о блистер, № 10. Парацетамол, 500 мг. Диклофенак калий, 50 мг. Серрапептаза, 15.
Однако по опыту применения, препарат раздражает желудок и не всегда препарат – максигезик (диклофенак+парацетамол+серратопептидаза).. Врач это должность, служебные инструкции и стандарты (!). Инструкция по применению Нейродикловита говорит о том, что Диклофенак;; Диклофенак С Парацетомол;; Долекс;; Максигезик;.
антиагрегантное. обезболивающее и жаропонижающее средство. Оно оказывает неизбирательное угнетающее действие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. снижает содержание простагландинов в месте воспаления, а также препятствует метаболизму арахидоновой кислоты. При ревматических заболеваниях данное вещество помогает уменьшить припухлость суставов, боли, выраженность утренней скованности.
Это в значительной степени улучшает функциональное состояние суставов. Пиридоксина гидрохлорид нормализует работу нервной системы. Он служит как кофермент важных ферментов, которые находятся в нервных тканях. Кроме того, принимает участие в биосинтезе многих нейромедиаторов.
Тиамина гидрохлорид, поступая в организм человека, преобразуется в кокарбоксилазу. Это кофермент для многих ферментов. Он является важной составляющей обменных процессов в организме. Активно участвует в процессах нервного возбуждения в синапсах. Цианокобаламин – средство для стабилизации кроветворения и созревания эритроцитов. которое принимает участие во многих биохимических реакциях, необходимых для нормального функционирования организма. Оно также благотворно влияет на процессы, проходящие в нервной системе.
Коферментные формы данного вещества нужны для обновления и роста клеток. Сочетание витаминов группы В, которое находится в Нейродикловите (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин), потенцирует анальгетические свойства диклофенака.
Диклофенак характеризуется быстрым и полным всасыванием при поступлении в организм. Однако прием пищи замедляет этот процесс на 1-4 часа, а также уменьшает максимальную концентрацию активного компонента на 40%. После применения капсул внутрь максимальная концентрация данного вещества достигается в организме спустя 2-3 часа. Она линейно зависима от величины вводимой дозы.
Степень биодоступности препарата – 50%. Прочная связь с белками плазмы крови.
Время полувыведения из синовиальной жидкости – приблизительно 4-5 часов. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается примерно на 3 часа позже, чем в плазме. 50% активного компонента расщепляется в печени. Метаболические процессы осуществляются после гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой.
В расщеплении Нейродикловита участвует ферментная система Р450 CYP2С9. 65% лекарства выводится через почки в виде метаболитов. меньше 1% – в неизменном виде.
Оставшаяся часть выводится через желчь тоже в виде метаболитов. Системный клиренс – 350 мл/мин. Время полувыведения из плазмы составляет 2 часа. Диклофенак может проникать в грудное молоко. Витамины группы В, входящие в состав препарата, водорастворимы. Всасывание пиридоксина и тиамина происходит в верхнем отделе тонкого кишечника.
Этот процесс во многом зависит от дозировки. В организме они расщепляются в печени и выводятся, главным образом, через почки.
Только около 9% выводится в неизменном виде. При повышенных дозах выведение пиридоксина и тиамина через кишечник увеличивается. Абсорбция цианокобаламина во многом зависит от присутствия в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника внутреннего фактора. Транспортировка данного вещества определяется транскобаламином. После расщепления в печени оно выводится преимущественно с желчью. Через печень выводится только около 6-30% цианокобаламина.
Показания к применению. Нейродикловит применяют при следующих формах ревматических заболеваний:. Противопоказания. Лекарство не следует принимать при повышенной чувствительности к его составляющим, кровотечениях из ЖКТ, бронхиальной астме с полипозом слизистой носа, нарушениях гемостаза.
беременности. кормлении грудью. нарушениях кроветворения, внутричерепных кровотечениях, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (особенно при обострении).
Кроме того, не рекомендуется давать данное средство пациентам в детском возрасте. С осторожностью Нейродикловит назначается при застойной сердечной недостаточности, анемии. ишемической болезни сердца, бронхиальной астме. печеночной или почечной недостаточности. сахарном диабете.
воспалительных заболеваниях кишечника, индуцируемой порфирии. алкоголизме, дивертикулите.
артериальной гипертензии. системных заболеваниях соединительной ткани, отечном синдроме. пожилом возрасте. Также нужно тщательно контролировать состояние пациента, если препарат назначается после обширных хирургических вмешательств. Побочные действия. Применение капсул может сопровождаться следующими побочными действиями:. Редко со стороны ЦНС также вероятны нарушение сна.
депрессия. асептический менингит. общая слабость, кошмары, сонливость. раздражительность, судороги, дезориентация, повышенная тревожность. А со стороны кожных покровов – алопеция.
повышенная фоточувствительность, экзема. токсический дерматит. многоформная экссудативная эритема. крапивница. синдром Лайелла.
мелкоточечные кровоизлияния. Очень редко отмечают такие побочные проявления, как повышение АД, нечеткость зрения, нарушение вкуса, скотома. диплопия. ухудшение слуха, отек гортани, кашель, бронхоспазм. пневмонит.
экстрасистолия. инфаркт миокарда.
застойная сердечная недостаточность. болевые ощущения в грудной клетке, анафилактоидные реакции. отек губ и языка, анафилактический шок.
аллергический васкулит. Инструкция по применению Нейродикловита (Способ и дозировка). Для тех, кому назначили Нейродикловит, инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком во время приемов пищи, при этом запивая жидкостью в достаточном количестве. Дозировки могут разниться в зависимости от тяжести заболеваний. В среднем доза рассчитана на прием 1-3 капсулы в день, то есть около 100 мг диклофенака.
Инструкция по применению Нейродикловита говорит о том, что взрослым пациентам, как правило, назначают для начала курса прием 2-3 капсулы в день. Но максимальная дозировка не должна превышать трех капсул. Поддерживающая доза – 1 капсула 1-2 раза в течение дня. Пациентам в пожилом возрасте данное средство следует назначать с осторожностью. Детям в возрасте старше 14 лет могут назначить Нейродикловит, однако его максимальная дозировка не должна превышать 1 капсулы 2 раза в течение дня.
Продолжительность курса определяется специалистом. При приеме препарата в повышенных дозировках могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, головная боль.
помутнение сознания, головокружение. одышка. У пациентов в детском возрасте могут возникнуть миоклонические судороги. абдоминальная боль. нарушения работы печени и почек, тошнота, кровотечения. В качестве лечения назначают промывание желудка, форсированный диурез.
прием активированного угля. Терапия симптоматически. Гемодиализ почти не эффективен. Взаимодействие. Назначение данного лекарства может вызвать повышение:. уровня лития при сочетании с препаратами лития;. выраженности побочных реакций при применении других НПВП;.
вероятности возникновения кровотечений в ЖКТ в сочетании с глюкокортикоидами ;. эффективности калийсберегающих диуретиков и лекарств, ингибирующих агрегацию тромбоцитов ;.
концентрации и токсичности Метотрексата. Кроме того, эффективность Нейродикловита снижается при взаимодействии с петлевыми диуретиками и антигипертензивными средствами. Концентрация его активного вещества (диклофенака) также уменьшается при сочетании с ацетилсалициловой кислотой.
Всасывание цианокобаламина снижается при приеме с Колхицином. Неомицином. ПАС и антидиабетическими лекарствами типа Бигуанидина. Нельзя одновременно использовать Нейродикловит с Леводопой.
так как он может притуплять выраженность ее противопаркинсонического действия. Помимо этого, он может уменьшать антигипертензивный эффект диуретиков или антигипертензивных препаратов. Так что такое сочетание назначают с осторожностью.
При этом обязательно нужно контролировать артериальное давление. Кроме того, необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а в начале и после завершения курса нужен контроль работы почек, так как возможно появление нефротоксичности. В сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск появления кровотечений из ЖКТ. Дозировки сахароснижающих препаратов при одновременном применении Нейродикловита следует тщательно контролировать.
Сочетание с Колестиполом или Колестирамином снижает степень абсорбции диклофенака примерно на 30-60%. Так что между приемом данных средств необходимо делать интервал в несколько часов. Кроме того, концентрацию диклофенака могут уменьшать некоторые лекарства, стимулирующие ферменты ( Рифампицин. Фенитоин. Карбамазепин. Зверобой ). Следует также учитывать, что тиамин инактивируется 5-флуороурацилом.
а антациды. в свою очередь, уменьшают степень его абсорбции. Петлевые диуретики могут тормозить канальцевую реабсорбцию тиамина, а при длительном курсе лечения уменьшать его концентрацию. Условия продажи. Нейродикловит продается в аптеках только по рецепту. Условия хранения. Хранить лекарство нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и надежно защищенном от проникновения солнечных лучей месте.
Оптимальная температура – не больше 25 °C.